Любящий родитель всегда стремится оградить своего ребенка от различных угроз этого мира. Невозможно быть готовым ко всему, но приложить все усилия для сохранения здоровья своего малыша обязан каждый. В этой статье речь пойдет об опасном лор-заболевании, которому подвергаются дети — ларинготрахеит.
Содержание
Что такое ларинготрахеит
Название этой болезни, как и наименование большинства, другие медицинских терминов, пришло к нам из латинского языка.
Состоит оно из слов larynx-гортань, trachea-трахея, и суффикса itis-воспаление.
Чаще всего инфицирование происходит зимой, когда организм подвержен влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды:
- низкие температуры на фоне повышенной влажности,
- авитаминоз,
- осложненная эпидемическая обстановка.
Возбудители настолько малы, что могут перемещаться на мельчайших водных частицах и разноситься воздушными потоками на большое расстояние от очага инфекции. Послужить причиной может наличие латентно протекающего инфекционного процесса, например не леченый отит или фарингит.
Болезнь может начаться с обычного насморка и без своевременного лечения распространиться на расположенные ниже органы дыхания. В случае дальнейшего распространения патогенов затрагиваются бронхи и легкие, что приводит к воспалительным заболеваниям этих органов. Особенно опасно такое осложнение ларинготрахеита, как ложный круп и следующая за ним асфиксия (удушение), поэтому родителям важно знать признаки болезни и приемы первой доврачебной помощи.
Причины ларинготрахеита у детей и факторы риска
Вирусы
Это основные виновники болезни. При этом самыми патогенными считаются вирусы гриппа и парагриппа. Зимой в 58 % случаев основным виновником заболевания будут вирусы гриппа. Весной и летом около половины всех выявленных эпизодов заболевания ларинготрахеитом будут связаны с парагриппозными вирусами. Аденовирусы взывают это заболевание в 20%.
Бактерии
Гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, нейссерии, протей и другие возбудители так же являются виновниками заболевания. В большей степени этому способствует их активизация после ослабления организма вирусами. Как правило, привести к заболеванию самостоятельно могут в случае сильного снижения иммунитета.
Аллергены
По причине ухудшения экологии немаловажную роль в развитии заболевания стали играть аллергические реакции. Способных вызвать такую реакцию веществ много, но наиболее частыми триггерами будут:
- мелкодисперсная пыль;
- пылевые постельные клещи, грибки, настенная плесень;
- шерсть, перья, перхоть домашних питомцев;
- цветочная пыльца;
- выхлопные газы;
- выбросы химической промышленности;
- пассивное курение.
Наследственность
Само заболевание никак не зависит от наследственного фактора. Тем не менее, появление такого осложнения как стеноз гортани чаще всего связано с ее небольшими размерами у детей. Иногда, такое положение усугубляется так называемыми малыми аномалиями развития гортани, механизм передачи которых наследственный, поэтому предрасположенность к появлению стеноза у членов одной семьи достаточно частое явление. Также этому может способствовать беременность матери, протекавшая на фоне стрессов и других неблагоприятных факторов.
Симптомы ларинготрахеита у детей
Начинается заболевание, как обычная простуда. Появляется першение в горле, насморк, затем поднимается температура, болевые ощущения в горле усиливаются. В дальнейшем симптоматика нарастает. Появляется ярко выраженные симптомы заболевания такие, как:
- осиплость голоса;
- затрудненность дыхания;
- грубый «лающий» кашель.
Острый ларинготрахеит у ребенка
Чаще всего заболевание развивается на 3-4 день после появления первых признаков простуды. Характерными проявлениями будут:
- повышение температуры тела,
- боль в горле,
- интоксикация,
- сильный кашель,
- одышка,
- сиплость голоса.
У младенцев до года течение происходит более стремительно и к перечисленным симптомам добавляются следующие:
- частое натужное дыхание,
- приступообразный кашель, усугубляющийся в моменты эмоционального напряжения,
- посинение губ,
- грубый крик вместо обычного плача.
Хронический ларинготрахеит у ребенка
Если в нужное время не остановить распространение болезни, пустить на самотек, или прервать на середине уже назначенную врачом терапию, острая стадия заболевания может затухнуть. Но болезнь не уйдет, а перетечет в хроническую форму. Симптомы будут такими же, как при острой форме, но менее выражены. Это может послужить поводом для ослабления внимания к болезни, что в итоге приведет к полной пропаже голоса. Поэтому необходимо всегда обращать внимание на любые изменения тембра голоса у детей.

Стенозирующий ларинготрахеит у ребенка
Это самая опасная форма этого заболевания. Раньше данное состояние именовалось «ложный круп». Возникает остро, чаще всего в ночные часы. Это связано с длительным горизонтальным положением в теплой постели, которое способствует усилению отека и скоплению мокроты в горле.
Ребенок просыпается от сильного приступообразного кашля, сопровождающегося затрудненным дыханием. Тяжесть общего состояния ребенка определяется степенью выраженности стеноза гортани и интоксикации организма. Сопровождается теми же симптомами, что и острый ларинготрахеит, но при этой форме присоединяется такие проявления болезни:
- ребенок ведет себя крайне беспокойно;
- кожные покровы бледные, а губы приобретают синюшный оттенок;
- появляются выраженные симптомы сужения гортани, при вдохе могут выслушиваться сухие свистящие хрипы, приступы одышки, тахикардия;
- ребенок старается занять вынужденное положение, часто с запрокинутой головой, повернутой на одно плечо.
Такое состояние самостоятельно лечить нельзя, оно требует вызова скорой медицинской помощи.
Аллергический ларинготрахеит у ребенка
В этом случае аллергены запускают воспалительный процесс, а далее подключается условно-патогенная флора, присутствующая в любом организме. Симптомы аллергической формы идентичны симптоматике при остром течении этого заболевания. Отличие заключается не в симптоматике, в сложности выявления причини болезни, что в свою очередь сказывается на эффективности лечения.
Диагностика
Для постановки диагноза и подбора схемы лечения, врач проводит осмотр заболевшего ребенка, опрос родителей и собирает данные объективного осмотра, включающие:
- сбор анамнеза— информация о начале и течении заболевания;
- перкуссию — анализ звуковых явлений, образующихся при постукивании на область проецируемого органа;
- аускультацию — анализ звуковых явлений, производимых пациентом при дыхании.
Для того чтобы приступить к предоставлению неотложной помощи опытному педиатру достаточно этих действий. После решения о необходимости госпитализации (либо отсутствия таковой) врач может назначить дополнительные диагностические обследования.
- Анализы крови:
-клинический—анализирует состав элементов крови (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, лейкоциты);
-биохимический — анализ работы внутренних органов и обменных процессов в организме;
-серологический — позволяет узнать серотип вируса, атаковавшего организм;
-ПЦР анализ — определение следов РНК вируса, атаковавшего организм;
-иммуноферментный — выявляет вещества, увеличение которых в крови указывает на аллергию.
- Клинический (общий) анализ мочи — может показать наличие патогена в организме.
- Мазок из зева и носа— назначается при необходимости определения бактериологического возбудителя;
- Аллергопробы — проводятся для определения вещества вызывающего аллергическую реакцию.
Для ясности картины часто бывает достаточно клинического анализа крови и анализа, показывающего какой вирус, стал виновником болезни. Биохимический, ИФА и другие анализы крови назначаются как вспомогательные.
Кроме анализов проводятся исследования, среди которых:
- Ларингоскопия — метод визуального исследования гортани. Бывает прямая и непрямая ларингоскопия. Проводится непрямая ларингоскопия с помощью специального зеркала и фонарика. Врач осматривает горло ребенка на наличие воспалительных проявлений. Прямая ларингоскопия проводиться реже, в случае если предыдущий метод не дал результатов. Исследование проводится под общим наркозом или с применением местных анестетиков.
- Бронхоскопия — метод позволяющий провести изнутри осмотр трахеи и бронхов. Для этого в ротовую полость ребенка вводят бронхоскоп– гибкую трубку на одном конце которой находится камера, а на другом – оптическая система. Через нее специалист рассматривает ткани.
- Рентген легких — при подозрении на пневмонию;
- КТ легких и бронхов — высокоточный метод получения послойных снимков тканей органов, в основном назначается при затяжных хронических ларинготрахеитах.
Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра горла методом непрямой ларингоскопии, но при необходимости врач может обратиться и к другим методам исследования.
Лечение ларинготрахеита у детей
Первая помощь
Лечение при этом заболевании сводится к устранению симптомов, и заключается в назначении препаратов, снижающих температуру и интоксикацию, противокашлевых и антиаллергических препаратов. В сложных случаях врач может назначить антибиотики и гормоны. Эффективным методом лечения при затяжном течении станут гомеопатические средства. Но что делать, если заболевание развилось стремительно, а никаких лекарств под рукой нет? Запомните эти 5 простых действий.
5 простых действий, которые помогут спокойно дождаться врачебной помощи:
- Необходимо успокоиться и вызвать скорую помощь. Помните, что состояние родителей быстро передается ребенку!
- Постараться успокоить ребенка. Нервное, беспокойное поведение приведет к увеличению выработки слизи, что приведет к ухудшению состояния.
- Если есть возможность нужно вывести ребенка на улицу или открыть окно. Холодный, влажный воздух приводит к снижению отек, поэтому состояние может стабилизироваться только от таких действий. Если такой возможности нет, постарайтесь отвести ребенка в ванную, откройте небольшую струю воды комнатной температуры, посадите недалеко от нее. Постепенно воздух в помещении увлажниться и интенсивность приступа снизиться.
- Поите ребенка водой комнатной температуры. Вода способствует разжижению и эвакуации слизи из организма.
- После прибытия врача подробно расскажите о проявлениях заболевания, а также о принятых вами мерах.
Лекарственные средства
Приведенный ниже список лекарственных средств ни в коем случае не является рекомендацией к использованию или панацеей от ларинготрахеита. Это проверенные временем и эффективные лекарственные средства, которые может назначить педиатр:
- Жаропонижающие и обезболивающие: Нурофен, Панадол, Парацетамол.
- Противокашлевые средства от сухого кашля: Каделак-Нео, Кофекс, Кодтерпин.
- Противокашлевые средства от влажного кашля: Проспан, Гедерин, Туссин, Мукалтин, сироп Алтейка.
- Отхаркивающие и разжижающие мокроту: АЦЦ, Амбробене, Лазолван.
- Противоаллергические препараты: Фенистил, Зиртек, Зодак.
- Иммуномодулирующие препараты: Анаферон, Гриппферон.
Ингаляции
Ингаляции детям при ларинготрахеите проводят только если течение заболевание не осложнено стенозом гортани, нет высокой температуры, а ребенок старше года.
В противном случае проведение ингаляций способно ухудшить ситуацию.
При проведении ингаляций лучше всего использовать небулайзер. Дело в том, что после ослабления организма вирусом, условно-патогенная флора организма начинает активно разрастаться., а паровые ингаляции при присоединении бактериальной инфекции могут спровоцировать нарастание отека. Использование небулайзера помогает сократить время на выздоровление от ларинготрахеита с 10-15 дней до одной недели. Рекомендации по способу проведению ингаляций, применяемым препаратам и их дозировке дает врач, т. к. предсказать влияние лекарственного вещества на детский организм достаточно сложно.
Полоскания
Полоскать горло во время болезни нужно как можно чаще, от 3 до 6 раз в сутки. Детям до 2 лет, сложно объяснить, как правильно это делать, но попытаться все, же стоит.
Для полоскания подходят:
- отвары трав (ромашки, шалфей корень аира);
- соль, сода;
- растворы Фурацилина,Тантум Верде.
Возможные осложнения и последствия
Наиболее часто встречающееся осложнение ларинготрахеита — это развитие ложного крупа и следующая за ним асфиксия.
Если вовремя не начать лечение, риск развития нисходящей инфекции возрастет, что может привести к бронхиту и пневмонии.
Страшным последствием запущенной хронической формы ларинготрахеита может стать появление новообразования и последующее его перерождение в злокачественную опухоль.
Профилактика
В целях предупреждения ларинготрахеита старайтесь избегать:
- переохлаждения,
- мест скопления людей в период эпидемий,
- табачного дыма,
- пыли в доме.
Желательно если в жизни ребенка будут присутствовать:
- умеренные физические нагрузки,
- закаливание,
- распорядок дня,
- прогулки на свежем воздухе.