За спиной пять месяцев чудесного периода. Впереди еще половина пути. Состояние будущей мамы не вызывает беспокойств: токсикоз и угроза отторжения плода позади, ребенок закрепился в матке и продолжил свое развитие. Это почти середина счастливого периода – роды наступают около 40-42 недели. С какими сложностями столкнется беременная, каких рекомендаций придерживаться, расскажем ниже.
Содержание
Плод
На этой неделе ребенок размером с кокос. Его рост составляет 20-25 см, а вес — 200-340 гр. Он активно развивается и осваивает пространство: толкается, шевелит ручками и ножками, играет с пуповиной, сосет пальчик, зевает и даже улыбается. Он слышит мамины разговоры, чувствует интонацию голоса и ее настроение. Глаза пока не открыты, но чувствуют свет. Малыш различает и вкус еды, которую ест мама.
В кишечнике образовывается первый кал – меконий. Опорожнения пока не происходит, он будет выходить в первые дни после родов. Маленькое сердце можно услышать простым стетоскопом. Кожа на голове покрывается первыми волосками – лануго, на пальчиках появляются ногти. На этом сроке кожа ребенка вырабатывает первородную смазку, которая поможет ему в прохождении родовых путей.
Состояние будущей мамы
Ощущения
Многие беременные могут чувствовать боль или дискомфорт в районе живота, ног или пояснице. Увеличенная матка с жителем внутри начинает давить на внутренние органы.
Начинаются первые сокращения матки – ложные или тренировочные схватки. Они никак не влияют на малыша.
За день ребенок делает 200 разнообразных движений – кувыркается, толкается, прыгает. Считать количество шевелений не стоит. В матке еще достаточно места для маневра. Далеко не все движения мама сможет ощутить. На его активность влияет:
- психологическое состояние,
- питание,
- окружающие звуки,
- физическая нагрузка,
- неудобная поза матери.
Малыш уже живет по своему распорядку дня, который может отличаться от маминого.
Все же совсем пренебрегать шевелениями не стоит. Слишком частые толчки ребенка – повод для дополнительного обследования. Возможно, плод недостаточно насыщается кислородом.
Грудь готовится к работе – соски начинают выделять желтовато-белую жидкость, молозиво. Будущим мамам первенцов рекомендуют упражнения на вытягивание сосков, чтобы облегчить первые недели кормления. Выдавливать жидкость ни в коем случае нельзя.
Живот
Талия теряется в новых округлых формах. Если беременность первая, то живот аккуратно возвышается над костями таза. При повторной беременности живот будет больше по размеру и немного свисать вперед. Слишком быстрый рост может спровоцировать кожные разрывы. Для профилактики растяжек на область живота и бедер рекомендуется наносить специальный крем с маслами кокоса или миндаля. На прилавках магазинов можно увидеть достаточно широких ассортимент кремов с пометкой «От растяжек во время беременности».
Отеки, резкий набор веса, скачки артериального давления, головные боли – симптомы гестоза, опасной патологии. Помощь и лечение врача помогут спасти маму и малыша.
Выделения
В норме выделения светло-молочного цвета, с кисловатым запахом или без него.
Беспокойство должны вызывать:
- зеленые, желтые, коричневые, красные выделения,
- с сильным запахом,
- с гноем,
- слишком жидкие, водянистые,
- творожистой консистенции.
Кровь во влагалище вкупе с длительной болью в животе могут сообщать как об отслойке плаценты, так и о ее предлежании. Оба случая очень опасны и грозят потерей беременности. Лучше не рисковать и незамедлительно вызвать врача. Вовремя оказанная медицинская помощь может изменить состояние и сохранить беременность.
Трудности вынашивания
Иммунитет во время беременности снижен, чтобы плод мог спокойно развиваться. Также могут проявиться хронические болезни, которые до беременности не заявляли о себе. Одни симптомы не вызывают беспокойств, а вот другие могут говорить о различных патологиях.
Вместе с продолжением развития малыша приходят проблемы с мочеиспусканием, вздутие кишечника, тошнота, одышка, изжога и запор. Помогут безопасные лекарства или средства народной медицины, разрешенные беременным.
Замершая беременность
Остановка развития плода может случиться на любом сроке беременности. На 20 неделе – это очень редкое явление.
Основные причины возможной трагедии:
- сильный стресс,
- травма,
- эндокринные проблемы,
- сбои в работе прогестерона.
Главный повод для беспокойств – долгое затишье внутриутробного жителя, тем более в обычное для него время бодрствования.
Гибель ребенка будет видна на аппарате УЗИ. Погибший плод удаляют из матки, чтобы избежать развития инфекции. Проводят антибактериальную терапию. А затем – тщательно обследуют женщину для выявления причин.
Следующую беременность можно планировать как минимум через шесть месяцев.
Простуда
Риск внутриутробной инфекции для малыша минимален – плацента защищает его от всех негативных факторов. Но запускать простуду тоже не стоит. Вызванная фетоплацентарная недостаточность повлечет кислородное голодание ребенка.
При лечении простуды во время беременности используют щадящую терапию и народные средства лечения. Рекомендации сводятся к простым действиям:
- больше отдыхать,
- спать,
- пить теплые чаи,
- полоскать горло и промывать нос.
Поддержка и помощь со стороны близких также окажет благотворное влияние для выздоровления беременной.
Температура
Температура – это сигнал организма о болезни. Это может быть инфекция, воспаление или простуда. Чтобы избежать негативных последствий, выявить причину высокой температуры нужно как можно раньше.
Длительная высокая температура (от 38 С) негативно влияет на развитие нервной и кровеносной системы, мышечной ткани плода, подавляет работу плаценты. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.
Боли в пояснице и спине
Из-за смещения центра тяжести появляются боли в пояснице или спине. Помогут следующие советы:
- Высокие каблуки сменить на более удобную обувь на плоской подошве;
- Следить за правильной осанкой;
- Делать упражнения на расслабление позвоночника.
Судороги в ногах
Еще один спутник беременности – судороги в ногах. Причина та же – повышенная нагрузка. Снимет проблему регулярный отдых:
- После прогулок немного прилечь, вытянуть ноги;
- Сделать расслабляющий массаж икр и ступней.
Для лечения неприятного симптома обратитесь к врачу.
Медицинское обследование
Посещение гинеколога
В течение всей беременности будущая мама регулярно обследуется и посещает гинеколога. С 20 недели встречи с врачом принимают более частый характер.
Регулярные анализы помогают отследить динамику состояния беременной женщины. Гинеколог перед приемом назначит сдать:
- анализ мочи — с целью контроля возможных нежелательных изменений в работе почек и обнаружении скрытых воспалений.
- анализ крови — с целью контроля показателей уровня сахара и обнаружении наличия анемии.
Скрининг
Обязательно на этом сроке проводится второй скрининг, с помощью которого проверяется состояние беременной: соответствие размеров плода со сроком беременности, уровень развития органов ребенка и пол.
С помощью аппарата УЗИ измеряют:
- длину костей тела и лобно-затылочной части,
- обхват головы,
- объем околоплодных вод,
- толщину и зрелость плаценты.
Особо тщательно прослушивается сердцебиение и оценивается работа кровеносной системы.
Оптимальный срок для проведения УЗИ-скрининг 20-22 неделя беременности.
С 16 по 20 неделю проводят биохимический анализ крови, который показывает риск заболеваний плода генетическими болезнями, в том числе синдромом Дауна, Патау, Эдвардса и др.
Период сдачи этого анализа важен для того, чтобы в случае генетических отклонений или тяжелых аномалий женщина могла принять решение о медицинском аборте, который возможен до 22 недель беременности. После – только с помощью искусственных родов. Но даже если анализ выявил высокий риск патологий, который подтвердили последующие обследования, выбор о сохранении или прерывании беременности остается за женщиной.
Рекомендации
Питание
Организм беременной женщины нуждается в повышенном количестве микроэлементов и витаминов. Полноценный рацион могут составить:
- овощи и фрукты (сырые, приготовленные на пару),
- нежирное мясо (курица, говядина),
- субпродукты (печень, сердце),
- рыба (особенно морская),
- кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир и др.),
- каши (гречневая, овсяная, из нешлифованного риса и др.),
- сухофрукты, орехи.
Мёд, шоколад, орехи, цитрусовые, клубника, малина – сильнейшие аллергены. Лучше съедать их в небольшом количестве, а также следить за реакцией организма.
Вопросу веса стоит уделить особое внимание. Переедание может негативно повлиять на течение родов, а голодание может помешать усвояемости микроэлементов.
Общий набор веса к этому сроку варьируется между 3-5 кг. Каждый случай индивидуален. Одна за всю беременность наберет 8 кг, другая – 25. Нормальная прибавка составляет 500 гр в неделю.
Чтобы следить за еженедельной прибавкой, рекомендуется составить индивидуальный режим питания беременной.
Не стоит отказываться от пищевых причуд. Такие желания говорят о потребности беременной в микроэлементах. Важно понять, чего не хватает и пополнить баланс чем-то менее вредным.
Например, углеводы можно получить из хлеба с отрубями или фруктов. Рыба снабжает фосфором, морковь – витамином А, брокколи – фолиевой кислотой.
Физическая активность
На этом сроке спорт и физическая активность не противопоказаны.
Стоит только уменьшить количество нагрузки. Рекомендуется выполнять специальные упражнения для беременных. Можно посещать бассейн, заниматься аквааэробикой. Физическая активность расслабляет организм и готовит его к родам.
Занятия экстремальным спортом лучше отложить до более благоприятного периода.
Интимная жизнь
Если занятия любовью приносят радость будущей мамочке, то не стоит их избегать. Малыш чутко ощущает мамино настроение. Поэтому при отсутствии противопоказаний, пара может любить друг друга сколько пожелает. Важно учитывать состояние беременной – не использовать позы, в которых давление на живот будет повышено. Поменьше усердствовать в активных движениях.
Также стоит прислушиваться к ощущениям во время секса. Любой дискомфорт, чувство жжения или «стягивания» матки – повод обратиться к врачу.
Середина пути позади, впереди – финишная прямая. Благополучное течение 20 недели беременности во многом зависит от настроения будущей мамы. Внимательное и чуткое отношение к ней родных и близких, поддержка, своевременное лечение и регулярные анализы помогут настроиться на благополучные роды.
